Myomektomi Sonrası Gebelik Mümkün mü?
Myomektomi, özellikle çocuk sahibi olmak isteyen kadınlarda doğurganlığı artırabilen önemli bir cerrahi müdahaledir; uygun planlama ve takip ile sağlıklı gebelik mümkündür.
Myomlar, kadınlarda rahim düz kas dokusundan gelişen iyi huylu tümörlerdir. Genellikle hormonal değişimlere duyarlıdırlar ve üreme çağındaki kadınların yaklaşık %30-40’ında görülürler. Pek çok kadında myomlar belirti vermezken, bazı durumlarda aşırı adet kanamaları, karın ve kasık ağrısı, cinsel ilişkide rahatsızlık, sık idrara çıkma, kabızlık, dolgunluk hissi ve özellikle gebelikte zorluk gibi şikayetlere neden olabilirler.
Myomların etkileri, bulundukları yere, büyüklüğüne ve sayısına göre değişiklik gösterir. Özellikle rahim iç zarına (endometriuma) yakın olan ya da rahim boşluğuna doğru büyüyen submüköz myomlar, doğurganlık üzerinde en belirgin olumsuz etkiye sahip olanlardır. Bu tür myomlar, embriyonun rahim duvarına tutunmasını engelleyebilir, düşüklere neden olabilir ya da embriyo gelişimini olumsuz etkileyebilir.
Myomektomi Nedir?
Myomektomi, myomların cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu işlem, rahmin tamamen alınmadığı, yalnızca myomun alındığı bir operasyondur. Özellikle çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için rahim korunarak uygulanan bu cerrahi yöntem, doğurganlığı sürdürme açısından önemlidir.
Myomektomi; açık (laparotomi), kapalı (laparoskopik) ya da histeroskopik yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Uygulama şekli; myomun büyüklüğüne, sayısına ve konumuna göre belirlenir. Örneğin rahim boşluğuna uzanan myomlar histeroskopi ile vajinal yoldan alınabilirken, rahim duvarı içinde yerleşik olan daha büyük myomlar için laparoskopik ya da açık cerrahi gerekebilir.
Myomektomi Sonrası Gebelik Şansı Artar mı?
Evet, uygun hastalarda yapılan başarılı bir myomektomi sonrası gebelik şansı önemli ölçüde artabilir. Özellikle:
Rahim iç zarına baskı yapan
Endometriuma yerleşmiş
Rahim boşluğunda deformiteye neden olan
myomların çıkarılması, embriyo tutunmasını ve gebelik sürecini olumlu yönde etkiler. Myomektomi sonrası birçok kadın doğal yollarla ya da yardımcı üreme teknikleri (tüp bebek gibi) yardımıyla gebe kalabilmektedir.
Myomektomi Sonrası Gebelik Ne Zaman Planlanmalı?
Operasyon sonrası iyileşme süreci tamamlanmadan gebelik planlanmamalıdır. Cerrahinin şekline ve rahimde yapılan kesinin durumuna göre bu süre değişebilir:
Histeroskopik myomektomide 1-2 ay
Laparoskopik myomektomide genellikle 3-6 ay
Açık myomektomide ise yaklaşık 6-12 ay beklenmesi önerilir
Bu süre rahim dokusunun yeniden yapılandığı, yara izinin iyileştiği ve gebeliğin sorunsuz sürdürülebilmesi için önemlidir. Bu süre boyunca hastanın düzenli kontrollerle takip edilmesi gerekir.
Myomektomi Sonrası Gebelik Takibi Nasıl Olur?
Myomektomi geçirmiş bir kadının gebeliği genellikle “yüksek riskli gebelik” olarak değerlendirilir. Rahimdeki kesi yeri nedeniyle rahim duvarı doğum esnasında zayıflayabilir. Bu nedenle çoğu durumda normal doğum yerine sezaryen tercih edilir. Ayrıca gebelik süresince rahim duvarının incelip incelmediği ve bebeğin konumu dikkatle takip edilir.
Myomektomi Sonrası Gebelikte Riskler Var mı?
Her cerrahi işlem gibi myomektomi sonrası gebelikte de bazı riskler olabilir. Bunlar arasında:
Rahim yırtılması (özellikle önceki kesi derinse)
Plasenta previa veya plasenta akreata gibi plasental problemler
Sezaryen doğum zorunluluğu
Ancak bu riskler düzenli takip ve doğru zamanlama ile büyük ölçüde yönetilebilir.
Medivia Hospital’da Myom Tedavisi ve Gebelik Takibi
Medivia Hospital Kadın Doğum ve Tüp Bebek Bölümü, myom tanı ve tedavisinde modern teknoloji ve deneyimli uzman kadrosuyla hizmet vermektedir. Myomektomi sonrası planlanan gebeliklerde kişiye özel yaklaşım benimsenir ve hasta, hem cerrahi hem de doğurganlık açısından bütüncül olarak değerlendirilir.
Eğer myomlarınız varsa ve çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, erken değerlendirme ve doğru yönlendirme ile sağlıklı bir gebelik süreci mümkündür. Myomektomi sonrası gebelik düşünen kadınlar için en önemli adım, sürecin başından itibaren uzman bir ekip tarafından takip edilmektir.