Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri
Göğüste yanma, ekşime ve kronik öksürük gibi belirtilerle ortaya çıkan reflü, tedavi edilmediğinde yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir. GÖRH, doğru tanı ve uygun tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınabilir.
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıyla ortaya çıkan kronik bir sindirim sistemi rahatsızlığıdır. Bu geri kaçışın temel nedeni, mideyle yemek borusu arasında bulunan ve tek yönlü çalışması gereken kapakçığın (alt özofagus sfinkteri) işlevini tam yerine getirememesidir.
GÖRH Belirtileri Nelerdir?
Hastalar genellikle göğüs bölgesinde yanma ve ekşime, boğazda acı su gelmesi, ağızda kötü tat, kronik öksürük, ses kısıklığı, yutma güçlüğü gibi belirtilerle başvururlar. Şikayetler özellikle yemeklerden sonra veya gece yatarken artar.
Reflü Tanısı Nasıl Konur?
Tanıda, özofagus manometresi ile yemek borusunun hareketleri ve kapakçığın fonksiyonu ölçülür. Ayrıca 24 saatlik pH metre testi ile mide asidinin yemek borusuna kaçışı tespit edilir. Bu testler, reflünün ciddiyetini ve alt tipini belirlemede büyük önem taşır.
Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Uzun süre tedavi edilmeyen reflü, yemek borusunda iltihaplanma (özofajit), daralma, ülser ve Barrett özofagusu gibi kansere dönüşme riski taşıyan lezyonlara yol açabilir. Ayrıca yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen sürekli bir rahatsızlık hali oluşturur.
Reflüde Cerrahi Tedavi
Hafif düzeydeki reflü vakaları, yaşam tarzı değişiklikleri (sağlıklı beslenme, kilo kontrolü, sigaranın bırakılması) ve ilaç tedavisi ile kontrol altına alınabilir. Ancak uzun süreli ilaç tedavisinin yeterli olmaması durumunda cerrahi seçenekler gündeme gelir.
Cerrahi tedavi yöntemleri arasında yer alan Laparoskopik Toupet Fundoplikasyon, minimal invaziv yöntemle gerçekleştirilir. Bu teknik, midedeki fıtık varsa onarılır ve alt özofagus sfinkterinin etrafı desteklenerek mide asidinin yukarı kaçışı önlenir. Toupet yöntemi, diğer bazı cerrahilere göre yutma zorluğu ve mide şişkinliği gibi komplikasyonlara daha az neden olur.
Reflü, ihmal edilmemesi gereken, ilerlediğinde ciddi komplikasyonlara yol açabilen yaygın bir hastalıktır. Doğru tanı ve kişiye uygun tedaviyle hem şikayetler ortadan kaldırılabilir hem de yaşam kalitesi artırılabilir. Özellikle cerrahiye uygun hastalarda laparoskopik yöntemler, etkili ve güvenli bir çözüm sunmaktadır.